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admin 欧冠联赛 2019-05-13 368 0

小学三年级的学生小林,周一早晨起床后自感全身不适,咽干和肚脐周围细微痛苦,尚能忍受。妈妈给小林服了一包抗病毒冲剂和半片止痛片后,小林觉得痛苦有所减轻,就背着书包去了校园。上完第一节课后,小林感到痛苦如同由肚脐转到了右下腹部,并有显着加剧的趋势。教师匆促和小林的妈妈联络,将小林送去市人民医院急诊科。

急诊科大夫开始确诊为急性阑尾炎,将小林收入住院。但主任医师终究判定小林所患并非急性阑尾炎,而或许是急性肠系膜淋巴结炎。因为查体时发现小林咽喉部轻度红肿,右下腹部的痛点并不彻底固定,可随体位的改动而改动,没有典型的腹肌严峻体征,一起白细胞总数显着升高。这些与急性阑尾炎的前期临床特色不相契合,故而主张先保存医治,给予的抗感染和对症处理,以观后效。通过数天的调查,证明主任医师的确诊是对的,小林病况得以好转,痛苦显着减轻,一周后康复出院。

急性肠系膜淋巴结炎是一种肠道的淋巴结炎症,可见于任何年纪,但以8~12岁的儿童多见。其病因或许是病毒感染,可与上呼吸道感染、肠炎、肠寄生虫病和皮肤化脓性感染一起发作。其病理改动首要是回肠结尾淋巴结肿大和肠系膜充血肿胀,很少发作严峻的变性与坏死,因而,此病大多具有自限性,天然病程为7~14天。

患者的首要症状是发热和急性右下腹痛。因为急性阑尾炎的首要症状也是以急性右下腹痛为特色,所以易被误诊为急性阑尾炎,需求加以辨别确诊。本病常与上呼吸道感染一起存在,多数是先发热后腹痛;腹痛呈持续性,但比急性阑尾炎轻,没有腹痛苦现象;痛苦部位首要在右下腹部,但痛点常不固定,可随着体位改动而改动;痛苦可随着时间推移而有所减轻,且无腹肌严峻体征。

由此可见,当人们呈现以急性右下腹痛为首要临床表现时,不要单纯以为便是急性阑尾炎。特别是呈现与腹痛同步或先于腹痛的发热,或发热、腹痛与上呼吸道感染并存时,尤其要想到急性肠系膜淋巴结炎的或许,仔细做好辨别确诊和进一步的查看。

(文/魏开敏 主任医师 修改:王博)

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